Что такое панч-биопсия
Суть манипуляции заключается в заборе биоматериала особым инструментом трубчатой формы, называемого «панч» («punch» – штамповать). С помощью компактного цилиндрического скальпеля врач может получить биоптат, состоящий из всех слоев кожи – эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки. Затем образец передается в лабораторию для дальнейшего гистологического анализа.
Для проведения вмешательства используется местное обезболивание, поэтому обследуемый не ощущает боли.
Преимущества процедуры
Панч-биопсия вульвы – наиболее информативный диагностический метод, позволяющий обнаружить онкопатологию на начальных стадиях развития. Основные преимущества диагностики:
- непродолжительное время выполнения манипуляции;
- комфорт и безопасность – минимальный риск травмирования тканей;
- отсутствие болей и дискомфорта;
- отсутствие осложнений после вмешательства;
- короткий реабилитационный период;
- небольшое количество противопоказаний;
- исследование отличается высокой точностью и надежностью;
- возможность контролировать патологические клеточные изменения в динамике.
Показания
Проведение данного метода диагностики вульвы актуально при наличии у женщины следующих жалоб и проявлений:
- интенсивный беспричинный зуд, расчесывания в зоне наружных гениталий;
- сужение влагалищного входа не из-за травмы;
- наличие остроконечных кондилом в аногенитальной области;
- боли или выраженный дискомфорт во время интимной близости;
- слишком тонкая кожа (часто кровоточащая) в районе промежности;
- гиперпигментация внешних половых органов;
- тяжелое течение инфекционных дерматологических процессов;
- атрофические изменения белесоватого цвета на кожных покровах вульвы;
- сморщивание структур аногенитальной зоны;
- диагностированный кератоз, экхимоз.
Обычно прицельная (панч) биопсия шейки матки выполняется тогда, когда в шеечном участке обнаружен процесс, требующий анализа биологического материала. Также диагностика проводится в случае необходимости подтверждения окончательного диагноза.
Обследование способствует выявлению предраковых состояний, онкопроцессов.
Подготовка к punch-биопсии
Биопсия шейки матки относится к малым гинекологическим операциям, поэтому понадобится тщательная подготовка. Гинеколог должен удостовериться в отсутствии противопоказаний к проведению исследования. Женщине назначается комплексное обследование, включающее в себя следующие анализы:
- Взятие мазка на определение микрофлоры, онкоцитологию.
- Клинические анализы крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма – оценка свертывающей системы крови.
- Исследования, выявляющие ВИЧ, гепатиты, сифилис.
Манипуляция проводится на 6-8 день менструального цикла, чтобы к следующим месячным раневая поверхность полностью затянулась.
Как проходит процедура
Биопсия вульвы выполняется согласно следующему алгоритму:
- После того, как пациентка устраивается в гинекологическом кресле, доктор обрабатывает наружные половые органы антисептическим раствором.
- Затем выполняется местное обезболивание анестезирующим препаратом.
- После наступления обезболивающего эффекта острым краем перфорационный инструмент (панч) ввинчивается в заранее намеченный тканевой фрагмент.
- Специальным зажимом биологический материал фиксируется, приподнимается и иссекается из близлежащих структур.
- Полученный образец врач помещает в стерильный резервуар, после чего биоптат транспортируют в лабораторию для дальнейшего гистологического анализа.
- Кровоточащие мелкие сосуды после забора биоматериала «запаиваются» радиоволновым методом.
Прицельная биопсия шейки матки осуществляется при помощи введения во влагалище гинекологического зеркала. После тщательного осмотра органных структур производится отсечение участка патологических тканей для гистологического исследования.
Реабилитационный период
Восстановительный период длится до трех недель. В это время пациенткой ощущается лёгких болезненный дискомфорт над лобком, присутствуют белесоватые выделения. Для лучшего заживления раны следует придерживаться рекомендаций лечащего врача:
- Половое воздержание.
- Исключение спортивных нагрузок, подъема тяжестей.
- Отказ от приема горячей ванны, посещения открытых водоемов, бассейна, бани.
- Запрет на использование гигиенических тампонов (допускаются прокладки, впитывающие выделения), прием кроверазжижающих лекарственных средств.
- Не применяются спринцевания.
Результаты
Гистологический анализ биологического материала, полученного в ходе проведения панч-биопсии, позволяет оперативно и точно обнаружить ряд состояний:
- Отрицательный результат – обследуемая абсолютно здорова.
- Доброкачественные новообразования – патология не представляет угрозу для жизни. Доктор назначает лечение и контроль в динамике.
- Предраковые состояния (дисплазии разной степени выраженности, лейкоплакия, склероатрофический лихен вульвы) – без определенной терапии возможно озлокачествления патологического процесса.
- Злокачественные опухоли – требуется неотложное лечение.
Противопоказания
Процедура не проводится в следующих клинических случаях:
- беременность в любом триместре;
- различные коагулопатии (нарушения свертывающей системы крови);
- декомпенсация тяжелой соматической патологии (сахарный диабет, хроническая болезнь почек, кризовое течение гипертонической болезни);
- эпилепсия в анамнезе;
- острые (или обострение хронических) инфекционно-воспалительные болезни.
Процедуру проводит врач-акушер-гинеколог Гольцова Ирина Анатольевна, опыт работы более 25 лет.
Чтобы попасть на прием, позвоните по телефону +7(3519) 517178
или перейдите по ссылке.
Оставайтесь здоровыми! С уважением,
Администрация МЦ Диабет Эксперт!
Чтобы попасть на прием, позвоните по телефону +7(3519) 517178
или перейдите по ссылке.
Оставайтесь здоровыми! С уважением,
Администрация МЦ Диабет Эксперт!
